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2019

11.27

小心这个成分,伤肝伤肾还致癌!

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近些年,国内又掀起了一波“中医热”,连最最最朋克的年轻人都加入了养生大军,“红枣女孩”和“枸杞男孩”不相上下,中药泡脚和拔罐针灸成为娱乐项目“新宠”。


甚至连在喝酒上也向药酒妥协,不得不说,年轻人网上冲浪学中医的样子,像极了当年守着电视看养生节目的老年人,以前喊着年轻万岁的年轻人,摇身一变,变成了朋克养生达人。但是,并不是所有中药都是利于养生的良药,用药不当可能会危害到肝脏健康


据统计分析,中药引起的药物性肝损伤约占1/5,警惕“马兜铃酸”这个名字,它很有可能会让你收到威胁。


01

“马兜铃酸”是什么


马兜铃酸(AA)是一种植物次生代谢物,几乎存在于所有的马兜铃属植物中。2017年,世界卫生组织国际癌症研究机构将马兜铃酸、含马兜铃酸的植物在一类致癌物清单中。在权威医学期刊《科学转化医学》中也提到,含马兜铃酸的有毒草药,是导致亚洲肝癌的重要原因之一。中国内地 47%、台湾 78%、东南亚 56% 的肝癌样品,都有发生明确的「马兜铃酸突变」。而欧美的肝癌中只有不到 5% 和马兜铃酸有关。


02

注意这些中草药


请注意这些成分是否含在你的药里:

大叶青木香、滇南马兜铃、南木香、管南香、三筒管、苞叶马兜铃、朱砂莲、马兜铃、天仙藤、青木香、葫芦叶马兜铃、广防己、通城虎、海南马兜铃、汉中防己、藤香、南粤马兜铃、凹脉马兜铃、淮通、背蛇生、管南香、关木通、寻骨风、革叶马兜铃、假大薯、蝴蝶暗消、白朱砂莲、逼血雷、白金果榄、小南木香,土细辛、大细辛、杂细辛、杜衡、细辛、金耳环、土金耳环、乌金草、花脸细辛、台东细辛……


目前《中华人民共和国药典》中收载的和未收载的含马兜铃酸的中草药及中草药制剂共89种。2003年,中国食品药品监督总局(FDA)取消了关木通的药物标准,2004年取消了广防己和青木香的药物标准。禁用了广防己、青木香、关木通这三种被认为含马兜铃酸较高的药物。


除了中草药,在普通家庭的一些感冒药、止咳药等药品里,也含有马兜铃酸的成分,在使用前还需要多注意药物成分,谨慎用药。


03

关于安全剂量


有一句话常说:“是药三分毒”,但药物毒性是不可控的。“抛开剂量谈毒性就是耍流氓”在马兜铃酸这里不太适用,对于马兜铃酸,没有安全剂量可言,它本身就是“流氓”。


在2013年,科学家就发现马兜铃酸致癌的机制。它之所以致癌,是因为它的代谢产物 dA-AAI 可以跟人体 DNA 形成加合物,使 RAS 基因和 p53 基因发生突变,癌症就会发生。


专家表示,这种诱变剂导致的 DNA 损伤是没有所谓安全门槛的。摄入的越多,肝癌爆发的可能性就越高。并且,由马兜铃酸导致的肾脏肝脏损伤是不可逆、不可修复的。


如果治疗效益低于毒副作用,那就本末倒置了。


对于许多肝病患者来说,认为中草药治标治本,副作用较小,会在生活中选择服用中草药调理,但如果吃到了含有马兜铃酸的中草药,可能反而会产生更严重的健康威胁。不要轻信所谓民间“偏方”“秘方”,应该依据客观科学服药,避免造成肝脏进一步损伤。


对于有风险的药物,要慎用。



2017年10月30日,国家食品药品监督管理总局就含马兜铃酸药品的安全性问题作出回应,承认马兜铃酸具有明显肾毒性。中医是传统流传下来的智慧结晶,研究中药安全性不是为了否定中药,而是为了更好传承中药。利用现代医学技术,阐明中药里的客观科学,才能让中药受到更多认可。在对待中药和西药的态度上,我们应该是:去其糟粕,摘除愚昧的因素,取其精华,选择客观的验证,药物只有好坏利弊之分,没有中西之分。


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