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2019

09.04

揭开“酒精肝”的神秘面纱

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文·赵康路

浙江大学医学院附属第四医院感染科


什么是酒精性肝病?


酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至引起肝功能衰竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人民健康。


我国喝酒人群不断上升


我国饮酒人群比例和酒精性肝病患病率均呈现上升趋势。华北地区流行病学调查结果显示,从20世纪80年代初到90年代初,嗜酒者在一般人群中的比例从0.21%升至14.3%。本世纪初,东北地区流行病学调查结果显示,嗜酒者比例高达26.98%,部分地区甚至高达42.76%;南方及中西部省份流行病学调查结果显示,饮酒人群增至30.9%~43.4%。


我国的酒精肝越来越多


部分嗜酒者或饮酒过量者会出现乙醇(酒精)相关健康问题,其中酒精性肝病是乙醇(酒精)所致的最常见的脏器损害。本世纪初,我国部分省份酒精性肝病流行病学调查资料显示,酒精性肝病患病率为0.50%~8.55%;其中40~49岁人群的酒精性肝病患病率最高,达到10%以上。酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例不断上升,从2000年的2.4%上升至2004年的4.3%;酒精性肝硬化占肝硬化的病因构成比从1999年的10.8%上升到2003年的24.0%。酒精性肝病已成为我国最主要的慢性肝病之一。


戒酒是治疗酒精肝的最主要措施

完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治疗措施。戒酒可改善预后及肝损伤的组织学、降低门静脉压力、延缓纤维化进程、提高所有阶段酒精性肝病患者的生存率。主动戒酒比较困难者可给予巴氯芬口服。乙醇(酒精)依赖者戒酒过程中要及时预防和治疗乙醇(酒精)戒断综合征(可用安定类镇静治疗)。


戒酒后要加强营养支持

酒精性肝病患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素K及叶酸。酒精性肝硬化患者主要补充蛋白质热量的不足,重症酒精性肝炎患者应考虑夜间加餐(约700kcal/d),以防止肌肉萎缩,增加骨骼肌容量。韦尼克脑病症状明显者及时补充B族维生素。


最后,如果病情较重,戒酒困难,需要药物干预时,记得及时看医生哦!


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