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2019

08.02

【集结号】关注脂肪肝,我们在行动! ——专访北京天坛医院脂肪肝中心主任徐有青教授

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前言:

北京天坛医院自成立脂肪肝诊疗中心以来,在负责人徐有青教授的带领下,设立了脂肪肝专病门诊,举办了多种形式的健康教育活动,与医院其他科室合作,使脂肪肝患者得到早期发现、早期治疗,有效地提高了患者的生活质量。近日,徐有青教授接受了《肝博士》杂志的采访,向我们介绍了本中心建设特点及规划。


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关注脂肪肝:

加强疾病重视及疾病认知


徐有青教授:随着生活方式及大众饮食及生活习惯的改变,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率逐年升高,目前全国范围内患病率在25%-30%左右。同时,NAFLD的危害也不容小觑,不仅可进一步发展为肝硬化、肝癌,还与糖尿病、高血压、肥胖等多种代谢性疾病相关。目前主要面临以下两点挑战:第一,部分医生和患者重视不足;第二,由于目前对于NAFLD的发病机制认识不足,所以缺乏有效的药物。虽然目前NAFLD在我国的患病率在25%-30%,但是患者主动就诊的意识还不够强,门诊量较少。目前,我们中心脂肪肝患者的门诊量为15-20人次/天,以北京当地的患者为主。


NAFLD治疗:

细分患者类型,综合管理是关键


徐有青教授:对于来本中心就诊的患者,我们并不是单纯看肝脏的问题,而是根据患者的不同情况对患者实施综合管理。首先,对于NAFLD导致的肝功能异常的患者,我们要找出病因,排除病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、饮酒等因素。其次,对于有糖尿病的NAFLD患者,我们会推荐患者去内分泌科就诊,将血糖调整好;对于异常肥胖的患者,我们首先会告知患者调整饮食、加强锻炼,自我管理不佳的患者,则建议去营养科进一步就诊,特别肥胖的患者,甚至会推荐至外科就诊,进行减肥手术;对于有心血管疾病的NAFLD患者,我们会建议患者去心血管内科进一步就诊。所以,对于我院脂肪肝中心消化科和肝病科的医生,我们要求不仅要关注肝脏问题,而且要综合考虑患者的身体健康状况,关注血糖、血脂、血压、心血管疾病等其他代谢性疾病。


患者随访:

重点关注营养饮食,多科室资源互补


徐有青教授:目前,在患者随访方面,我们主要是加强与营养科的合作。对患者实施饮食干预,是治疗NAFLD的主要措施。患者在消化科或肝病科就诊,医生根据病情开具药物处方,然后推荐至营养科建档,进行饮食干预及后期随访。通过不同科室合作,患者既了解肝脏健康状态,又能了解自身的营养状况以及如何控制腰围、体重等,加强了患者的依从性。


中心建设规划:

多科室深度合作,患者个性化治疗


徐有青教授:首先,消化科及肝病科医生要重视脂肪肝。通过重视脂肪肝,可以预防糖尿病、心血管疾病的发生发展。其次,对患者进行饮食干预,针对脂肪肝的病因进行治疗;同时,脂肪肝可能伴随高血脂、糖尿病等其他代谢性疾病。所以,今后,我们将根据不同科室的特点,加强与内分泌、心血管内科、营养科等其他科室的合作,给患者最合适的治疗方案,共同控制脂肪肝及其他代谢性疾病的发展。


在过去的两年中,由北京华润北贸医药经营有限公司作为独家支持单位,脂肪肝中心观摩活动已在全国多个中心组织开展。“知行合易,学无脂境 | 2019年脂肪肝中心观摩与巡讲活动”将陆续在全国各家优秀脂肪肝中心开展,希望此次活动能为各地脂肪肝中心规范化诊治建设提供参考,让医患重视、大众预防、全民受益,把脂肪肝诊疗落到实处。全民关注脂肪肝,我们在行动!

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