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2019

01.09

J Infect Dis:乙型肝炎硬化患者使用替诺福韦可降低肝细胞癌发病率

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  背景及目的:

  新型口服抗乙型肝炎病毒(HBV)药物替诺福韦地索普西(TDF)对亚洲人肝脏疾病的治疗效果的研究很有限,因此本项研究旨在探究TDF对亚洲慢性乙型肝炎(CHB)人群肝细胞癌(HCC)发病率的影响。

  方法

  这是一项回顾性队列研究,研究人员对6914例慢性HBV感染且没有移植史的成年人进行了数据分析,其中774名接受TDF治疗,6140名未接受治疗的患者。在进行年龄,性别,HBV e抗原状态,HBV DNA水平,丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,基线肝硬化状态和随访时间的倾向评分匹配(PSM)后,共筛选出591个治疗患者和591个未经治疗的患者。Kaplan-Meier分析用于估计HCC的累积风险,Cox比例风险模型来估计组间的HCC风险。

  结果

  未治疗组的8年累积HCC发生率显着较高(20.13%VS4.69%; P <.0001)。肝硬化是HCC的重要预测因子([aHR],5.36; 95%[CI],2.73-10.51; P <.001)。根据年龄,性别,HBV DNA水平,ALT水平和研究部位调整的多变量分析,TDF可使患者HCC风险降低77%(aHR,0.23; 95%CI,.56-.92)。

  结论

  在患有CHB的肝硬化和非肝硬化亚洲患者中,TDF治疗与8年HCC累积发病率的降低显着相关。

  原始出处:

  Mindie H Nguyen. et al.Reduced Incidence of Hepatocellular Carcinoma in Cirrhotic and Noncirrhotic Patients With Chronic Hepatitis B Treated With Tenofovir—A Propensity Score–Matched Study.J Infect Dis. 2018.
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