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2019

01.07

J Hepatol:特发性非肝硬化门静脉高压症的妊娠——关于孕产妇和胎儿管理及结果的多中心研究

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  特发性非肝硬化门静脉高压症(INCPH)患者中有15%是育龄妇女。我们的目的是确定INCPH女性妊娠的孕产妇和胎儿结局。我们回顾性分析了VALDIG网络中心随访的INCPH妇女的图表,他们在肝脏疾病的随访期间怀孕次数≥1。

  16名妇女在确诊为INCPH后24个月(5-66个月)内共发生24例妊娠。4名妇女在妊娠前有部分门静脉血栓形成。在妊娠时,16名女性中有2名出现腹水,其他没有症状。在这24例妊娠中,有4例流产、1例异位妊娠、1例在怀孕20周时医疗终止妊娠。在达到妊娠20周的其他18例妊娠中(14例患者),有9例早产和9例足月分娩。所有婴儿在分娩时均健康,但1名在第1天死于不明原因,1名在第22天死于感染性脑膜炎;两者都是早产儿。关于母亲,其中2例腹水恶化,两例静脉曲张出血,尽管怀孕期间应用非选择性β受体阻滞剂,另一例在产后早期出现门静脉主干血栓。3例患者发生外阴出血,其中2例接受抗凝治疗。 在最后一次分娩后27(9——93)个月的中位随访后,所有16名女性均存活且无症状。

  尽管与门静脉高压相关的并发症发生率很高,但INCPH妊娠患者的整体预后良好。胎儿结局在大多数妊娠达到20周时是有利的。

  原始出处:Filipe Andrade, Akash Shukla, Christophe Bureau, et al.Pregnancy in idiopathic non-cirrhotic portal hypertension: A multicentric study on maternal and fetal management and outcome. J Hepatol. December 2018
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