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2018

11.05

Diabetes Care:1型糖尿病患者肾移植后长期死亡率情况

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  近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,在这项研究中,研究人员旨在评估透析和肾移植后1型糖尿病和终末期肾病患者死亡率和死亡原因的时间趋势。

  在这项全国性的回顾性队列分析中,纳入了芬兰所有单独接受肾移植的1型糖尿病患者,与仍在进行透析的患者进行比较。主要结局包括开始透析后患者的存活率。该队列分为透析、功能性肾移植和移植失败后透析。研究人员检索了死亡原因并计算标准化死亡率。

  研究人员分析了2383名患者。移植成功后患者存活期的中位数为15.9年,如果移植失败则存活11.2年,如果继续进行慢性透析则存活2.9年。在过去四十年中,所有亚组的标准化死亡率均下降:从2005年起,接受肾移植的患者为3.9年,移植物s失败的患者为11.5年,透析患者为32.5年。所有患者中最常见的死亡原因是缺血性心脏病(45%),其次是感染(18%),这在透析患者中更常见。

  由此可见,肾移植是1型糖尿病和终末期肾病患者的首选治疗方法,因为与透析相比,肾移植可显著降低死亡风险。即使肾移植功能丧失,死亡风险仍然大大降低。虽然多年来整体死亡率有所下降,但缺血性心脏病导致的过早死亡仍然很高。
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